المهام الميدانية المراجعة الداخلية Internal Audit في المستشفيات السعودية 2026
فيما يلي المهام والواجبات الخاصة التي تنطبق خصيصًا على قسم المراجعة الداخلية في المستشفيات والمرافق الصحية داخل المملكة العربية السعودية. تم تحليل القائمة الكاملة، والتعرّف على تلك الجوانب التي يتم استخدامها فعليًا وفق المتطلبات التنظيمية المحلية مثل اعتماد CBAHI، وهيئة التخصصات الصحية SCFHS، وتعليمات الجهات الرقابية الوطنية.
المهام المطبقة فقط في السعودية – قسم المراجعة الداخلية في المنشآت الصحية
1. التفتيش الميداني وتقييم بيئة العمل والخدمات
يقوم قسم المراجعة الداخلية بتنفيذ جولات تفتيشية دورية ومفاجئة داخل المستشفى، وتشمل هذه الزيارات مواقع حيوية مثل غرف التمريض، المختبرات، غرف العمليات، الصيدليات، المستودعات، وسكن الموظفين.
يتم فحص:
-
مستوى النظافة والتعقيم
-
جاهزية الأجهزة والمعدات
-
توفر المستلزمات الطبية
-
الالتزام بالسلامة المهنية والأمن الصناعي
-
تطبيق بنود العقود التشغيلية
وتُوثق الزيارات بالصور وتقارير تفصيلية، مع إعداد قائمة بالمخالفات، وتحويلها للإدارات المعنية لمتابعة التصحيح ضمن جدول زمني محدد.
2. تدقيق الموارد البشرية والرواتب والسلوك الوظيفي
تشمل هذه المهمة مراجعة:
-
سجلات الحضور والانصراف
-
الإجازات والبدلات والتنقلات
-
الرواتب والحوافز والمكافآت
-
مخالفات السلوك المهني (كالزي غير الرسمي أو التأخر المتكرر)
يتم التأكد من تطبيق لائحة الموارد البشرية المعتمدة، ومراجعة الإجراءات التأديبية ومتابعة الشكاوى غير المحلولة. الهدف هو ضمان انضباط وظيفي ومهني ضمن بيئة عمل عادلة.
3. إعداد التقارير والمتابعة بعد المراجعة
تُعد الإدارة تقارير تفصيلية تتضمن:
-
الملاحظات الرقابية
-
الأسباب الجذرية
-
التوصيات التنفيذية
-
مؤشرات الأداء والإنجاز
يتم إرسال التقارير إلى الإدارة العليا أو لجنة المراجعة، ومتابعة تنفيذ التوصيات وفق جدول واضح. كما يتم رفع الحالات المتكررة أو غير المعالجة لتصعيدها رسميًا.
4. المشاركة في اللجان التنظيمية والتشغيلية
يمثل قسم المراجعة الداخلية جهة فاعلة في لجان:
-
الحوكمة المؤسسية
-
إدارة المخاطر
-
الجودة وسلامة المرضى
-
المشتريات والتعاقدات
-
التدريب والامتثال
تُقدم التوصيات بناءً على نتائج المراجعة، ويتم اقتراح تعديلات تنظيمية لتحسين الأداء والامتثال.
5. تنفيذ ورش تدريب داخلية لتعزيز الرقابة
تقوم الإدارة بتنظيم ورش عمل ودورات تدريبية تتناول:
-
نشر ثقافة الامتثال والرقابة الذاتية
-
تعريف الموظفين بالمخالفات المتكررة
-
التدريب على استخدام الأنظمة (مثل BestCare)
-
تطبيق الأنظمة واللوائح الداخلية
وتستهدف هذه البرامج جميع الموظفين، من الكوادر الطبية إلى الطاقم الإداري، لرفع مستوى الوعي وتحقيق المساءلة المؤسسية.
6. تقييم جودة أداء إدارة المراجعة – QAIP
يتم إجراء تقييم دوري لأداء الإدارة، داخليًا وخارجيًا، وفقًا لمعايير IIA 2024، ويشمل:
-
كفاءة الفريق
-
فعالية تنفيذ المهام
-
مدى الاستقلالية
-
جودة التقارير الرقابية
-
رضا الإدارات الخاضعة للمراجعة
ويتم استخدام النتائج لتطوير أدوات العمل وخطط التدريب، وتحسين الأداء العام.
7. صيانة ميثاق المراجعة وضمان الاستقلالية
تشرف الإدارة على:
-
تحديث ميثاق المراجعة التنظيمي
-
توثيق الصلاحيات والمهام بدقة
-
ضمان اعتماد الميثاق من المجلس التنفيذي أو لجنة المراجعة
-
الحفاظ على استقلالية القسم في الهيكل التنظيمي
الميثاق يُعد مرجعًا رسميًا يُستخدم لضمان استقلال عمل القسم وحماية صلاحياته الرقابية.
لماذا تُعتبر هذه المهام ضرورية في النظام الصحي السعودي؟
تندرج المهام المذكورة ضمن الإطار الرقابي المعتمد في المملكة العربية السعودية، حيث تستند إلى المتطلبات التالية:
-
معايير CBAHI: التي تحدد نظامًا شاملًا لتقييم المستشفيات وفق مؤشرات جودة وسلامة.
-
لوائح SCFHS: التي تُلزم المنشآت الطبية بتوفير بيئة تدريب متوافقة مع المتطلبات المهنية.
-
مبادئ الحوكمة والرقابة الإدارية من الجهات الرسمية (مثل SAMA ووزارة الصحة).
تساعد هذه المهام في:
-
تقليل المخاطر التشغيلية والسريرية
-
تعزيز الامتثال للعقود والسياسات
-
حماية حقوق المرضى والموظفين
-
رفع كفاءة الأداء الإداري والمالي
ملخص سريع لأهم المهام الرقابية:
| المجال | المهمة |
|---|---|
| التفتيش الميداني | تقييم بيئة العمل، السلامة، النظافة، الصيانة |
| الموارد البشرية | تدقيق الحضور، البدلات، النزاعات، الرواتب |
| التقارير والمتابعة | إعداد تقارير تحليلية ومتابعة التنفيذ |
| الحوكمة المؤسسية | المشاركة في لجان الحوكمة والجودة |
| التوعية الرقابية | ورش تدريبية ونشر ثقافة الامتثال |
| جودة الأداء | تطبيق QAIP وتحسين أداء القسم |
| الاستقلال والميثاق | تحديث وتوثيق ميثاق المراجعة وإثبات استقلالية القسم |
الكلمات المفتاحية لمحرّكات البحث (SEO):
المراجعة الداخلية في المستشفيات السعودية، مهام المراجعة التشغيلية، التفتيش الميداني، رواتب الموظفين في الصحة، نظام CBAHI، دليل SCFHS، معايير المراجعة الصحية، تقارير الامتثال، ورش التوعية الرقابية، الميثاق التنظيمي للمراجعة، QAIP السعودية.